Troubles du sommeil de l'enfant

 

 

Il faut savoir que les troubles du sommeil de l'enfant sont très variés, fréquents et transitoires;
Il faut tout mettre en oeuvre pour que ces troubles ne se pérennisent pas car cela peut avoir des répercussions pour l'enfant mais également pour sa fratrie voire ses parents.

Il peut s'agir de PARASOMNIES
Cela survient en première partie de nuit en phase de sommeil profond.
L'enfant dort profondément et ne passe pas en sommeil paradoxal
c'est alors que surviennent des manifestations parfois impressionnantes pour les parents : terreurs nocturnes, somnambulisme.
Il faut alors rechercher les facteurs favorisants qui peuvent être une journée épuisante, un épisode stressant dans la journée, l'absence d'une sieste indispensable avant 5 ans,un stress scolaire; une maladie fébrile.
Il est indispensable de rassurer avant tout les parents.

-Les terreurs nocturnes se manifestent le plus souvent entre 3 et 6 ans
L'enfant s'éveille brusquement confus, agité, assis sur son lit, en pleurant et en criant.
Il est cependant en sommeil profond et on ne peut le réveiller.
Il faut alors lui parler très doucement jusqu'a ce qu'il se recouche, et ne pas essayer de le réveiller ;
L'enfant se rendort en quelques minutes et ne se souvient pas de son épisode nocturne le lendemain.

- le somnambulisme
cela se manifeste le plus souvent chez les enfants de 4 à 10 ans
Cela est prédominant chez les garçons, et il semblerait exister une sorte d'hérédité familiale.
Le plus souvent cela s'efface à la puberté

L'enfant se lève les yeux ouverts, le visage figé, et réalise des mouvements mal coordonnés.
Il reste docile et se laisse facilement reconduire à son lit
Il ne faut pas essayer de le réveiller
Cet épisode peut être très court mais peut parfois durer une demi-heure.

Parfois cet épisode peut être dangereux pour l'enfant ; Il peut ouvrir une fenêtre, descendre un escalier, sortir de la maison si sa chambre est située au rez de chaussée?
(J'ai connu un jeune patient qui avait sauté dans la piscine familiale)
Ce somnambulisme dangereux s'observe généralement chez des enfants ayant des problèmes psychologiques sérieux.
Il faut souvent attendre la puberté pour que ce phénomène disparaisse.
D'autres parasomnies peuvent se manifeste :
-la somniloquie ( L'ENFANT PARLE LA NUIT EN DORMANT),
-le bruxisme ( GRINCEMENT DE DENTS,)
-des myoclonies ( LES MEMBRES SONT ALORS ANIMES DE SECOUSSES RAPIDES) cela s'observe plus précisément chez le nourrisson.

TROUBLES ORGANIQUES
peuvent perturber le sommeil de l'enfant :
-Les infections ( O R L EN PARTICULIER)
-les végétations adenoïdiennes ( RESPONSABLES DE Ronflements  ET DE SOMNOLENCE DIURNE ET SOUVENT DE MAUVAIS RESULTATS SCOLAIRES)
-L'asthme
-L'eczéma responsable parfois de prurit intense
-Toute douleur même légère

TROUBLES PSYCHOLOGIQUES
Ils peuvent être en rapport avec un conflit parental
le deuil d'un parent ou d'un frère ou d'une sœur
un déménagement ( NOUVELLES HABITUDES À PRENDRE)
des troubles psychiques ou psychologiques de la mère
de mauvais résultats scolaires (CAUSES OU EFFETS?)

QUE FAIRE?
Il faut conseiller aux parent une attitude ferme mais non contraignante, mai parfois l'intervention d'un pedopsychiatre sera indispensable ( CEPENDANT ASSEZ RAREMENT)
Les médicaments ne sont pratiquement jamais indispensables et doivent être éviter malgré la demande parfois pressante des parents