Certaines personnes présentent un trouble du sommeil caractérisé par un endormissement très tardif , vers 4 ou 5 heures du matin .
La qualité du sommeil reste normale, mais si le sujet est dans l'obligation de se lever à une heure normale du matin pour raisons, par exemple professionnelles, une somnolence diurne est fréquente, perturbant de façon importante les activités normales.
Cette tendance au sommeil dans la journée s'accompagne très souvent de maux de tête.
Ce syndrome peut débuter dans l'enfance, et les sujets atteints sont souvent des solitaires désynchronisés, qui évitent les horaires habituels (des repas par exemple) et qui sont des gens "du soir".
Il existe donc un retard de phase dans le sommeil.
TRAITEMENT
- La chronothérapie consiste à reculer l'heure d'endormissement de trois heures par jour de manière à retrouver un horaire normal (cela peut s'obtenir en une semaine environ)
- La photothérapie est utilisée pour modifier les rythmes circadiens.
On expose ces sujets le matin à une lumière vive (2000 lux à large spectre) pendant deux à trois heures.
On recommande à ces sujets d'éviter la lumière le soir et de porter des lunettes noires dès la fin de l'après-midi.
- l'administration de mélatonine qui agit probablement sur l'horloge interne peut être administrée environ 5 heures avant l'heure du coucher.
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