Analyse directe

Méthode de psychothérapie analytique des psychoses préconisée par J. N. ROSEN. Elle tire son nom de l'usage d'"interprétations directes" fournies aux patients et qui se caractérisent ainsi :
a - elles portent sur des contenus inconscients que le sujet exprime verbalement ou non (mimique, posture, gestes, conduite);
b- elles n'exigent pas l'analyse des résistances;
c - elles ne recourent pas nécéssairement à la médiation de chaînons associatifs.
Cette méthode comporte de plus une série de procédés techniques destinés à établir une relation affective étroite, d'"inconscient" à "inconscient" dans laquelle le thérapeute "doit devenir pour le patient la figure maternelle qui ne cesse de donner et de protéger".
Cette méthode a été exposée et enrichie par J. N. Rosen depuis 1946. Le terme "direct" caractérise surtout un type d'interprétations. Celles-ce se fondent sur la théorie selon laquelle dans les psychoses, et notamment dans la schizophrénie, l'inconscient du sujet, débordant les défenses, s'exprime à découvert dans ses paroles ou ses comportements. L'interprétation directe ne ferait qu'expliciter plus clairement ce que le sujet sait déjà. Son efficacité n'est donc pas liée à un progrès dans l'insight, mais à l'établissement et à la consolidation d'un transfert positif : le patient se sent compris par un thérapeute auquel il attribue la compréhension toute-puissante d'une mère idéale. Il est rassuré par des paroles qui portent sur le contenu infantile de ses angoisses et lui en démontrent l'inanité. En plus des interprétations, l'analyse directe, au sens large de ce terme, comporte un certain nombre de procédés actifs, fort éloignés de la neutralité qui est de règle dans l'analyse des névrosés et qui ont tous pour but de faire pénétrer le thérapeute dans l'univers fermé du psychotique. C'est ainsi que le thérapeute arriverait à remplir la fonction d'une mère aimante et protectrice, réparant progressivement les frustrations graves que le sujet aurait toujours subies dans son enfance du fait d'une mère à l'instinct maternel perverti.